PRESADITEV KRVOTVORNIH MATIČNIH CELIC V GLOBALNI PERSPEKTIVI
16.05.2010
Ameriška revija JAMA je v zadnji številki (28.april 2010) objavila poročilo pred nedavnim ustanovljenega Svetovnega omrežja za transplantacijo krvi in krvotvornih matičnih celic z naslovom Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Global Perspective. Alois Gratwohl in sodelavci so v obsežni raziskavi, ki je zajela vse znane skupine za transplantacijo krvi in krvotvornih matičnih celic na svetu, skušali ugotoviti stanje te dejavnosti na globalni ravni.
Osredotočili so se predvsem na sledeča vprašanja:
- Koliko presaditev je bilo opravljenih v letu 2006 na 10 milijonov prebivalcev in zaradi katere bolezni?
- Ali je šlo za presaditve lastnih ali darovanih celic?
- Koliko presaditev so opravili v posameznih državah?
Dodatno so ugotavljali, kakšne so razlike v uporabi presajanja po svetu in kako na pogostnost presajanje vplivajo makroekonomski dejavniki.
Leta 2006 so na svetu opravili 50.417 presaditev krvotvornih matičnih celic. Glavni razlog za presaditev so bile pri 54,4% bolnikov limfoproliferativne bolezni in pri 33,8% levkemije. Ostale presaditve so opravili v okviru zdravljenja malignih tumorjev, v 5% pa pri nemalignih boleznih.
Največ presaditev so izvedli v Evropi - 48% vseh, v obeh Amerikah 36%, v Aziji 14%, v vzhodnem Sredozemlju in v Afriki pa le 2%.
Matične celice so pri 57% bolnikov odvzeli bolniku - avtologne presaditve, v 43% pa so presadili celice druge osebe - alogenske presaditve. Matične celice so pridobili iz kostnega mozga, iz periferne krvi ali iz popkovnične krvi. Lastne celice so presadili večini ameriških in evropskih bolnikov, alogenske presaditve pa so bile pogostejše v Aziji, vzhodnem Sredozemlju in v Afriki. V Azijiso beležili največje število presaditev matičnih celic nesorodnega dajalca. Podatki za leto 2008 kažejo, da tudi v Evropi že prevladujejo nesorodni darovalci.
Ugotavljajo, da je v deželah z omejenimi, vendar dosegljivimi sredstvi, presaditev matičnih celic gensko skladnega sorojenca nemara najučinkovitejši način zdravljenja za bolnike z aplastično anemijo, talasemijo ali hudo mešano imunsko pomanjkljivostjo. Pri teh boleznih za razliko od akutne mieloične levkemije ni potrebno dodatno ali predhodno zdravljenje s kemoterapijo.
Presaditev matičnih celic je drag poseg, ki zahteva skupino visoko usposobljenih strokovnjakov. Po pričakovanju je raziskava pokazala, da je pogostnost presaditev večja v bogatih državah z visokim bruto družbenim proizvodom na prebivalca in z visokim proračunom za zdravstvo. V teh deželah je tudi več strokovnih skupin, ki so usposobljene za presaditve.
Povezava na strokovni članek: JAMA
POMEN RAZISKAVE ZA SLOVENSKE RAZMERE
Presajanje matičnih celic se z leti vse bolj uveljavlja kot ena izmed možnosti zdravljenja malignih bolezni limfnega sistema, levkemij in drugih malignih tumorjev. V prihodnosti pa si koristi od presajanja matičnih celic obetajo tudi številne druge medicinske veje. Zaradi svoje zmožnosti, da se razvijejo v katero koli zrelo celico, naj bi matične celice v dogledni prihodnosti pomagale pri obnovi iztrošenega hrustanca, srčne mišice in drugih tkiv.
Slovenija ima glede na število prebivalcev razmeroma dobre možnosti za razvoj teh dejavnosti, čeprav gre za drago obliko zdravljenja, ki zahteva sodelovanje različnih strokovnjakov in je v mnogih primerih še v fazi raziskovanja.
Javne banke za shranjevanje matičnih celic so vir za alogenske presaditve. Kadar bolnik potrebuje presaditev, skušajo v javnih bankah in registrih najti čim skladnejši vzorec celic, kar je pogosto dolgotrajen in velikokrat tudi neuspešen proces. Najidealnejše so za bolnika lastne celice, ki pri prejemniku ne izzovejo zavrnitvene reakcije oz. tveganja zavrnitve pri presaditvi skoraj ni. Zdravniki, ki se ukvarjajo s presaditvami, dajejo prednost matičnim celicam sorodnikov, saj povzročajo manj zapletov, kot je na primer nastanek bolezni presadka proti gostitelju (GVHD), ki je pogosto usodna po transplantaciji. Na najmanj invaziven, neboleč in varen način lahko matične celice pridobimo in shranimo iz popkovnične krvi in same popkovnice neposredno po porodu. V tem primeru je vzorec shranjen zgolj za otroka, pri porodu katerega so bile odvzete, in ga brez pisnega privoljenja staršev ne smejo uporabiti za nikogar drugega. Družine s shranjenimi matičnimi celicami bodo lahko na ta način prve izkoristile nove načine zdravljenja z matičnimi celicami na področju regenerativne medicine, za bolezenska stanja kot so bolezni srca, sladkorne bolezni, možganske kapi, poškodbe hrbtenjače in možganov.
NeonovičkeNaročite na naše novičke o dogajanju na področju matičnih celic.
Zadnja novica:
26.01.2012
ZDRAVLJENJE SRČNEGA POPUŠČANJA Z MATIČNIMI CELICAMI ZA PETINO IZBOLJŠA PREŽIVETJE BOLNIKOV
Oddelek za napredovalo srčno popuščanje, ki deluje v okviru...
Družina Konjar:
"V času hitrega razvoja medicine se zdi shranitev matičnih celic otroka smiselna. Preprosto nisva slišala argumenta proti."
Renata Završnik Mihič, dr. med.:
Matične celice so neprecenljiv vir zdravja, saj se že uporabljajo za zdravljenje mnogih bolezni.